Mebeverina

Se conoce por mebeverina a un fármaco antiespasmódico que actúa muy selectivamente sobre el músculo liso gastrointestinal. Químicamente, es un anticolinérgico sintético con grupo amino terciario y suele utilizarse como hidrocloruro de mebeverina.^[1]

Farmacodinámica

La mebeverina es un antiespasmódico musculotrópico que actúa directamente sobre el músculo liso del tracto gastrointestinal, aliviando los espasmos sin afectar la motilidad normal del intestino. Dado que esta acción no está mediada por el sistema nervioso autónomo, no se producen los clásicos efectos secundarios anticolinérgicos.

Farmacocinética

La mebeverina se absorbe rápida y completamente después de la administración oral en forma de comprimidos. La mebeverina no se excreta como tal, sino que se metaboliza completamente. El primer paso en el metabolismo es la hidrólisis, originando ácido verátrico y alcohol de mebeverina. El alcohol de mebeverina es un metabolito activo que vuelve a sufrir metabolización, originando ácido carboxílico desmetilado de mebeverina (ACDM) y el ácido carboxílico de mebeverina. Finalmente, todos los metabolitos son eliminados por la orina. En el plasma, el ACDM es el metabolito circulante principal. La vida media de eliminación en el estado de equilibrio del ACDM es de t ½ = 2,45 h después de la administración del comprimido. La Cmax y el tmax del ACDM para el comprimido son de 1670 ng/ml y 1 h respectivamente. No se produce acumulación significativa después de la administración de múltiples dosis.

Uso clínico

Indicaciones

Tratamiento sintomático del síndrome del intestino irritable: dolores y calambres abdominales persistentes, diarrea no específica con o sin estreñimiento alternante y sensación de plenitud.^[2]

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de la presentación comercial.
Íleo paralítico
No se dispone de datos clínicos sobre embarazos expuestos a mebeverina. Los estudios con animales no indican efectos perjudiciales directos o indirectos respecto al embarazo, desarrollo embrional/fetal, parto o desarrollo postnatal. Se debe administrar con precaución a mujeres embarazadas.^[1]
No se debe administrar mebeverina en período de lactancia.

Reacciones adversas

Se han observado reacciones alérgicas principales, pero no exclusivamente limitadas a la piel (no se puede estimar su frecuencia a partir de los datos disponibles).
- Trastornos del sistema inmunitario: Hipersensibilidad
- Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: Urticaria, angioedema, edema facial, exantema.